L’obésité représente aujourd’hui un enjeu majeur de santé publique en France. En 2024, près de 18,1% des adultes français sont en situation d’obésité, soit environ 10 millions de personnes. Cette progression est préoccupante : l’obésité est passée de 8,5% en 1997 à 18,1% en 2024, ayant ainsi plus que doublé en moins de trois décennies.

Considérés ensemble, le surpoids et l’obésité concernent 48,8% des Français, soit près d’un adulte sur deux. Parmi les personnes obèses, plus d’un million souffrent d’obésité massive avec un IMC supérieur à 40.

Les chiffres révèlent des inégalités importantes sur le territoire français. Les Hauts-de-France (22,2%) et le Centre-Val de Loire (21,6%) sont particulièrement touchés, affichant des taux bien supérieurs à la moyenne nationale. Les territoires ultramarins présentent un taux encore plus élevé avec 22,4% de la population en situation d’obésité.

Sur le plan social, les inégalités sont flagrantes. Les ouvriers et employés présentent les taux les plus élevés de surpoids et d’obésité (respectivement 53,5% et 47,3%) contre 41,2% pour les cadres. 24,7% des personnes rencontrant des difficultés économiques sont touchées par l’obésité.

Les personnes en situation d’obésité font face à de nombreuses complications physiques, notamment au niveau articulaire et musculaire. La surcharge pondérale exerce une pression considérable sur les articulations portantes.

L’excès de poids impacte particulièrement les hanches, les genoux, les chevilles et la colonne vertébrale, provoquant une usure précoce pouvant conduire à l’arthrose. L’arthrose est deux fois plus fréquente chez les personnes obèses que chez celles ayant un poids normal.

40% des personnes obèses souffriraient de douleurs chroniques. Ces douleurs se manifestent notamment par :

• Douleurs au genou : le risque d’ostéoarthrite du genou est multiplié par 7
• Douleurs lombaires : particulièrement fréquentes chez les femmes obèses
• Sciatique : l’obésité constitue un facteur de risque majeur
• Douleurs cervicales et d’épaules

La force musculaire des jambes diminue de 3 à 5% avec chaque augmentation d’un point de l’IMC, créant un cercle vicieux où la faiblesse musculaire aggrave les difficultés de mobilité.

Au-delà des problèmes mécaniques, l’obésité perturbe l’équilibre entre les facteurs pro et anti-inflammatoires, installant un état inflammatoire chronique de bas niveau. Cette inflammation systémique aggrave les problèmes articulaires et contribue au développement de l’arthrose, même dans les articulations non portantes.

Les personnes en surpoids présentent un risque accru de développer une hypertension artérielle, des maladies coronaires, un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque et des accidents vasculaires cérébraux.
L’hypertension artérielle voit son risque multiplié par 3 à 5, tandis que le risque d’accidents vasculaires cérébraux est multiplié par deux.
Sur le plan métabolique, l’obésité favorise :

• Le diabète de type 2
• Les dyslipidémies (cholestérol et triglycérides élevés)
• La stéatose hépatique (maladie du foie gras)
• La goutte

L’obésité augmente le risque de plusieurs cancers : cancers digestifs (côlon, rectum, pancréas, vésicule biliaire, œsophage), cancer du rein, et chez la femme, cancers du sein (après la ménopause) et de l’utérus.

• Apnées du sommeil et troubles respiratoires
• Lithiase biliaire (calculs de la vésicule)
• Reflux gastro-œsophagien
• Insuffisance veineuse
• Incontinence urinaire
• Troubles de la fertilité

L’obésité peut être source de problèmes psychologiques avec une estime de soi altérée et des situations de discrimination, entraînant des répercussions sur la vie sociale : isolement, difficultés professionnelles.

Contrairement aux idées reçues, l’objectif principal de l’activité physique adaptée n’est pas la perte de poids, mais plutôt le bien-être, le plaisir de bouger et l’amélioration de la capacité cardiaque. Cette approche est essentielle car en se remettant à une activité physique, la personne peut diminuer sa masse grasse mais augmenter la masse maigre (muscle), qui est plus lourd que la graisse.

Chez les personnes en situation d’obésité, l’activité physique induit une amélioration significative des paramètres métaboliques (glycémie, cholestérol) et du tour de taille, participant efficacement à la prévention des complications cardiovasculaires et métaboliques.

En associant activité physique modérée et diminution du poids même modeste, on réduit de près de 60% le risque de développer un diabète de type 2 sur trois ans.

Les personnes en surpoids faisant de l’exercice physique présentent un risque de mortalité cardiovasculaire plus faible que les personnes de poids normal mais sédentaires.

L’activité physique adaptée a un impact direct sur les douleurs :

Une perte de 1 kg réduit la pression sur l’articulation du genou de 4 kg. Une diminution de 5 kg de poids corporel permet d’éviter un quart des chirurgies du genou dans les cas d’arthrite.

La perte de poids soulage de manière générale les douleurs des genoux et des hanches.

Le sport a un impact bénéfique sur la santé mentale, augmentant le bien-être, diminuant le risque de dépression et d’anxiété, et permettant de prendre confiance en soi et en ses capacités.

L’activité physique adaptée (APA) est une spécialité proposée par certains kinésithérapeutes et coachs sportifs formés à la prise en charge des personnes ayant des difficultés liées à leur mobilité ou leur état de santé.

L’accompagnement par un professionnel qualifié présente plusieurs avantages essentiels :

Adaptation personnalisée : Le coach conçoit un programme sur mesure tenant compte de l’état de santé, des limitations physiques et des objectifs de chaque personne.

Progressivité : La clé est la progressivité – il faut y aller étape par étape pour ne pas se décourager ou provoquer des douleurs. Un coach sait doser l’intensité et la progression des exercices.

Sécurité : L’association de l’activité physique à un accompagnement permet de maintenir le métabolisme basal, de diminuer la masse grasse et de maintenir ou développer la masse maigre, évitant ainsi le syndrome yo-yo.

Motivation : Un accompagnement régulier maintient la motivation sur la durée, élément crucial pour obtenir des résultats durables.

Prévention des blessures : Le professionnel veille à la bonne exécution des mouvements et adapte les exercices pour protéger les articulations fragilisées.

Les activités recommandées incluent :

• La marche : accessible et excellente pour débuter
• L’aquagym et la natation : idéales car elles réduisent la pression sur les articulations
• Le vélo : activité portée qui ménage les genoux
• Le renforcement musculaire adapté : pour développer la masse musculaire
• La gymnastique douce : pour travailler l’équilibre et la posture

Les recommandations générales sont de 30 minutes de marche rapide par jour, ou 150 minutes d’activité d’endurance modérée par semaine.

Un coach sportif spécialisé ne se contente pas de proposer des exercices. Il :

• Évalue régulièrement les progrès
• Adapte continuellement le programme
• Encourage et soutient moralement
• Aide à surmonter les obstacles
• Travaille en coordination avec les professionnels de santé

Les séances en petit groupe (maximum 8 personnes) permettent un accompagnement individualisé tout en créant une dynamique positive et solidaire.

L’obésité constitue un problème de santé publique majeur en France, touchant près d’un adulte sur cinq avec des conséquences graves sur la santé physique, mentale et sociale. Les douleurs articulaires et musculaires, l’inflammation chronique et les risques de maladies cardiovasculaires, métaboliques et de cancers rendent indispensable une prise en charge adaptée.

L’activité physique encadrée par un coach sportif spécialisé représente une solution efficace et durable. Au-delà de la perte de poids, elle améliore significativement les paramètres de santé, soulage les douleurs, prévient les complications et restaure la confiance en soi. L’approche progressive, personnalisée et bienveillante d’un professionnel qualifié permet à chacun de reprendre le contrôle de sa santé et de retrouver le plaisir du mouvement.

Investir dans un accompagnement sportif adapté, c’est investir dans sa santé à long terme et se donner les moyens de vivre mieux, plus longtemps, avec moins de douleurs et plus de bien-être.